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Evidence-Based Practices:
Shaping Mental Health Services Toward Recovery
Co-Ocurrencia de Trastornos:
Tratamiento Comunitario
Asertivo
Equipo de Recursos para la Implementación
¿Para quién es el tratamiento comunitario asertivo?
El tratamiento comunitario asertivo es para aquellas personas que experimentan síntomas
de enfermedad mental severos y persistentes. Esto quiere decir, personas que experimentan
episodios frecuentes de síntomas tan fuertes que son difíciles de controlar o síntomas que
nunca desaparecen. Debido a la manera severa en que estos síntomas se manifiestan, estos
individuos tienen problemas con el simple cuidado de sus necesidades básicas, en su
protección personal, en el mantenimiento de una vivienda segura y adecuada, o en el
mantenimiento de empleo. Las personas que reciben los servicios del tratamiento
comunitario asertivo frecuentemente han estado hospitalizadas por mucho tiempo o han
vivido en la calle debido a las enfermedades que padecen. Son también a menudo personas
que han tenido problemas de drogas y de alcohol o que han tenido problemas con la justicia.
¿Cómo es el tratamiento comunitario asertivo
diferente de otros servicios?
Trabajo en equipo
El tratamiento comunitario asertivo consiste en un grupo de 10 a 12 personas que trabajan en
equipo. Los equipos consisten en psiquiatras, enfermeras, profesionales de la salud mental,
especialistas de empleo, y especialistas de abuso de substancias. Los equipos también puede
incluir a una persona con una enfermedad mental o a un miembro de la familia de una persona
con una enfermedad mental.
Cuidado Continuo
Con el tratamiento comunitario asertivo, no hay necesidad de comenzar otra vez con nuevos
proveedores de servicios. Usted trabajará en todo momento con los miembros del equipo que
poseen las mejores capacidades para proporcionar el apoyo que usted necesita para alcanzar sus
metas. Con el tiempo, usted llegará a conocer y a trabajar con muchos de los diferentes
miembros del equipo y ellos llegarán a conocerlo(a) y trabajarán con usted. Lo bueno de esto es
que si hay un miembro del equipo con quien usted particularmente no desea trabajar, usted
puede trabajar con otra persona del equipo. Y si alguien en el equipo se va de vacaciones o se
sale del equipo, usted no tiene que cambiar de proveedor o comenzar otra vez con alguien mas.
Cuidado Personalizado
Un equipo de tratamiento comunitario asertivo solo trabaja con un número relativamente
pequeño de personas (como 100). De esa manera ellos pueden proporcionar un cuidado
bastante personalizado. Y debido a que el equipo solamente trabaja con un pequeño número de
personas, ellos pueden proveer todo el apoyo que usted necesita o requiere. Si usted necesita
apoyo todos los dias, usted puede obtener apoyo todos los dias.
Cuidado Flexible
En vez de ofrecer citas a las personas para que vengan a la oficina o clínica solamente una vez o
dos veces por mes, los miembros del equipo acomodan sus horarios de acuerdo a las
necesidades de las personas que son servidas por el equipo. Si usted tiene un problema hoy,
usted puede obtener ayuda hoy. No tiene que esperar hasta su próxima cita.
Apoyo Donde Mas Se Necesita
La mayoría de los contactos que usted tiene con los miembros del equipo serán en un ambiente
comunitario. Esto significa que si usted está experimentando muchos síntomas, y está teniendo
muchos problemas organizando su vida para poder salir y hacer sus diligencias personales, o si
yendo a la clínica es demasiado abrumador, alguien vendrá a verlo(a) a su casa o en un lugar
comunitario mas cercano.
Servicios Sin Tiempo Limitado
Los servicios son proporcionados en un ambiente comunitario porque es ahí donde mucha
gente necesita ayuda y apoyo. Sea el recibir ayuda para levantarse y enfrentarse a las tareas
cotidianas, el encontrar un lugar para vivir, solicitando cupones de comidas, volviendo a clases,
o consiguiendo un trabajo, los miembros del equipo le pueden proveer apoyo práctico y
continuo para ayudarle a manejar diferentes situaciones de acuerdo a como usted lo desee. Ellos
le ayudarán de acuerdo a lo que usted desee o necesite.
Algunos programas de salud mental tienen un límite de tiempo durante el cual la persona
puede recibir sus servicios. Puede que sea por 30 dias, o 60 dias, o hasta 90 dias. Pero, con el
tratamiento comunitario asertivo, no hay límites de tiempo para recibir los servicios. Eso
significa que el equipo de tratamiento comunitario asertivo está ahí disponible para usted
durante el tiempo que usted lo necesite o desee el apoyo. Un equipo de tratamiento
comunitario asertivo nunca da de alta a nadie porque considere que el caso es muy difícil o
porque no hay progreso. El equipo está ahí para apoyarle no importa lo que pase.
Las áreas de ayuda que proporcionan los equipos de
tratamiento comunitario asertivo
Actividades Diarias
- Compras en el supermercado y cocinar
- Uso de transporte
- Relaciones sociales y de familia
- Compras y cuidado de la ropa
Vida Familiar
- Consejo y psicoeducación para los miembros de la
familia
- Coordinacion en la asistencia social de niños y las
agencias de servicio a las familias
- Apoyando a las personas en llevando a cabo el
- papel que juegan como padres
Oportunidades Laborales
- Educando a los empleadores sobre las enfermedades
mentales serias
- Ayuda en la preparación para un emplez
- Ayuda para encontrar y mantener un empleo
- Apoyo de empleo
Beneficios Sociales
- Ayuda con las solicitudes de beneficios sociales
- Acompañando a los consumidores a las oficinas de
Servicios sociales
- Administrando los cupones de comidas, si es necesario
- Ayudando con la redeterminación de beneficios
Consejo
- Orientado hacia la resolución de problemas
- Incluído en todas las actividades
- Metas dirigidas por todos los miembros del equipo
- Incluye el desarrollo de habilidades para el manejo de
la enfermedad.
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Salud
- Educación en la prevencion de problemas de salud
- Exámenes médicos
- Haciendo citas rutinarias
- Contactar a proveedores de servicios médicos para el
cuidado intensivo
- Educación sexual y consejo sobre la salud
reproductiva.
Apoyo de Medicinas
- Ordenando medicinas a una farmacia
- Entregando medicinas, si son necesarias
- Recordando a las personas a que tomen sus medicinas
- Educando a los consumidores sobre las medicinas
- Monitorear los efectos secundarios
Asistencia de Vivienda
- Encontrando una vivienda debida
- Ayudando a negociar un contrato de arriendo y pago
de la renta
- Comprar y arreglar cosas para casa
- Desarrollando relaciones con los arrendadores
- Mejorando las condiciones domésticas
Administración Financiera
- Planificación de un presupuesto
- Solución a problemas financieros, ejemplo,
- Pagos por incapacidad
- Aumentando la independencia con la administración
de fondos
Tratamiento de Abuso de Substancias
- Tratamiento de abuso de substancias proveído
directamente por un miembro del equipo
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Qué hay acerca de las medicinas?
Algunas personas que experimentan síntomas psiquiátricos encuentran que las medicinas les
ayuda a reducir o a eliminar los síntomas y lo hacen parte de su plan de recuperacion. Sin
embargo, no todas las personas escogen tomar medicinas. Si usted decide no tomar medicinas,
el equipo de tratamiento comunitario asertivo respetará su decisión y aun seguirá ayudándole a
alcanzar sus metas.
Para las personas que escogen tomar medicinas como parte de una estrategia para la
recuperacion, el equipo de tratamiento comunitario asertivo trabajará con usted bien de cerca
para ver cual medicina funciona mejor para usted. Ya que el equipo puede estar disponible
todos los dias de acuerdo a sus necesidades, usted podrá hacerle saber si una medicina no está
funcionando o si usted experimenta algún efecto secundario. Su doctor podrá hacer rápidas
modificaciones si son necesarias.
Algunas personas toman varias medicinas y tienen dificultad organizándolas para tomarlas
como han sido recetadas. Si es necesario, el equipo lo(a) puede ayudar en poner sus medicinas
en un organizador para que usted pueda tomarse las medicinas correctas a su debido tiempo o
hasta llevárselas a su casa a la hora que necesita tomárselas. No todo el mundo necesita tanta
ayuda, pero está disponible para los que la necesitan y la desean.
¿Cómo es que el Tratamiento Comunitario Asertivo se
relaciona con las familias?
Un equipo de tratamiento comunitario asertivo respetará los deseos que usted tenga si desea
involucrar a su familia o a otras personas en su tratamiento. Con su permiso, el equipo puede
ayudar a su familia a comprender su enfermedad y como apoyarle en su recuperación. Si usted
se ha alejado de su familia, el equipo le puede ayudar a reestablecer relaciones con ellos, pero es
usted el que tiene que escogerlo.
¿Funciona el tratamiento comunitario asertivo?
Ha habido mucha investigación comparando el tratamiento comunitario asertivo con el manejo
de casos. Los estudios demuestran que la gente que ha recibido el tratamiento comunitario
asertivo tiende a tener menos hospitalizaciones y son mucho mas estables en en el
mantenimiento de sus viviendas. Los estudios también demuestran que los individuos que han
recibido el tratamiento comunitario asertivo y los miembros de sus familias lo encuentran mas
satisfactorio que los programas de manejo de casos.
¿Cómo puedo encontrar mas información sobre el
Tratamiento Comunitario Asertivo?
¿Dónde puede uno conseguir información sobre los materiales específicos del
TCA?
Libros que ayudan
“El tratamiento comunitario asertivo de personas con
enfermedadmental severa” por L. Stein y A. Santos,
Norton Publishers
“El modelo de PACT del Tratamiento Basado en la
Comunidad parapersonas con enfermedad mental severa
y persistente: Un manual paracomenzar un PACT”
por D. Allness y W. knoedler, NAMI
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http://www.wwnorton.com
http://www.nami.org
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Videos
“Tratamiento Comunitario Asertivo” (una corta introducción al ACT)
Universidad de Duke, Departamente de Psiquiatría y Ciencias de
Comportamiento.
“Nunca Muy Lejos” (describe el programa del TCA en una
comunidad rural), Universidad de Duke, Departamento
de Psiquiatría y Ciencias de Comportamiento.
“Los Consumidores hablan sobre el Tratamiento
Comunitario Asertivo”(consumidores describen sus
experiencias con el tratamiento comunitario asertivo
y como se compara con otros tratamientos).
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Pasip001@mc.duke.edu
919 684-3332
Elizabeth@nami.org
(866) 229-6264
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